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アンケート内容

頂いたお客様の声は商品開発のために生かさせていただきます。
お寄せいただきました内容に返答は致しかねますのでご了承のほど宜しくお願いします。
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A年齢
B住所 郵便番号:
都道府県:
市区町村:
番地以下:
C電話番号
Dメールアドレス
E氏名 (漢字)
(フリガナ)
F職業
G家族構成
例)一人暮らし/家族構成(○○人)
H購入された商品名
例)フライパン、マグボトル、かき氷器など
I商品型番
例)EFPK26RD、DMMB350PK、DTY-19など
J購入店
K購入日
L購入価格
M本品を購入する際に他の商品と比較した点
N購入した商品に対する評価を教えてください。



O製品についてのご意見、ご要望、ご感想をお聞かせください。
Pこんな商品があったら良いな等、その他ご意見をお聞かせください。

記入漏れ、間違いがないかもう一度確認して下さい。
よろしければ【送信】ボタンを一度だけ押して下さい。
なかなか送信されない場合がありますが、2度3度送信ボタンを押す必要はありません。
画面が切り替わるまで、しばらくお待ちください。
  

 

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